Durante el primero de nuestros encuentros virtuales, pudimos constatar como la eSalud, entendida como el conjunto de Tecnologías de la Información y Comunicación (TICs) que se emplean en el entorno sanitario en materia de prevención, diagnóstico, tratamiento, seguimiento, así como en la gestión de la salud, va a implementarse de manera exponencial. Y los expertos refirieron diversas iniciativas que ya se habían puesto en marcha con bastante éxito, como la Telemedicina y la dispensación domiciliaria de medicamentos.
En el segundo encuentro, los profesionales debatieron sobre las diferentes iniciativas que han incorporado la voz de los pacientes en la evaluación y la incorporación de las tecnologías sanitarias en la práctica clínica. Se destacó, asimismo algunos de los aspectos que más se están trabajando últimamente y que pueden acelerarse por la actual situación de crisis, como los relacionados con una valoración efectiva de los resultados en salud, tratando de incorporar variables que realmente importan a los pacientes.
Las plataformas de Big Data permiten combinar datos masivos tradicionales con datos individuales y poblacionales. Estas estructuras ofrecen la posibilidad de organizar la información de manera efectiva, integrando datos estructurados y no estructurados, junto con aquellos que provienen del uso habitual de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) por parte de los pacientes, profesionales y población en general. Además, permiten analizar y visualizar los datos, a la vez que generan modelos predictivos y sistemas de ayuda a la decisión. La tecnología basada en Big Data reconoce impulsar una gestión clínica más moderna, centrada en el paciente y en la medición de los resultados clínicos que permiten medir el valor de nuestras intervenciones. La idea es poner a disposición de los profesionales sanitarios una serie de indicadores claves relacionados con la enfermedad para conocer la situación clínica de los pacientes. Esto permitirá la gestión a través de cuadros de mandos dinámicos que ayudarán a facilitar la toma de decisiones basadas en valor y en información lo más actualizada posible.
Michael Porter acuñó el concepto de Atención Sanitaria Basada en el Valor. De esta forma los sistemas sanitarios deben evaluarse por la capacidad que tienen de generar resultados en salud (que realmente importen a los pacientes) con relación a los costes que conllevan. Algunos consorcios como ICHOM han sido pioneros en generar un catálogo de resultados en salud en diversas patologías que ya están implementando en sus organizaciones diversos centros sanitarios. Además, algunas plataformas y softwares que ha aparecido en el mercado sirven para la construcción de cuadros de mandos accesibles para los clínicos y los mandos intermedios, y facilitan la toma de decisiones. Posiblemente, se echa de menos un análisis crítico de toda la oferta actualmente disponible.
La innovación, la inteligencia artificial y el Big Data nos está llevando a una transformación sanitaria y a un nuevo paradigma de la Medicina, las famosas cinco P: preventiva, predictiva, personalizada, participativa y poblacional. Este proceso de cambio va a generar múltiples evoluciones, entre ellos, el hospital del futuro, que posiblemente obligue a pensar en ofrecer servicios sin la necesidad de tener un espacio físico en el hospital, si bien será necesaria una conexión, tanto dentro como fuera. El conocimiento estará más compartido y distribuido. Y posiblemente, tendremos un enfermo cada vez más conectado, con más capacidad de acceder a la información y, seguramente, con más voluntad de participar en las decisiones relacionadas con su salud.
Para reflexionar sobre todos estos puntos contamos con un panel de líderes de opinión excelente, y diverso en cuanto a sus respectivas áreas de conocimiento. Bernardo Valdivieso, Director de Planificación del Hospital La Fe; Inés Gallego, Subdirectora de Innovación y Calidad del Hospital Universitario Cruces de Bilbao; Jordi Martínez, Director de Innovación y transformación digital del Hospital del Mar, Barcelona; y Julio García Comesaña, Gerente del Área de Gestión Integrada de Vigo, que serán moderados por Luis Lizán, director de Outcomes’10.